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文章内容
 

听力损失与其他疾病的关系

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2017-11-3
 
我们都知道,听力损失常常伴有其他病变。

例如,噪声性听力损失患者通常患有中耳积液,第八对颅神经占位性病变也会伴随耳蜗功能障碍,一般轻度感音神经性听力损失的老年人,其中枢听觉处理功能也存在障碍。

这些病变都与听觉系统的功能障碍有关,但除此之外,还有其他我们未曾想到的疾病也与听力损失有关,这通常被称为共病现象。

小科普

共病,通常是指单个病人身上共同存在两种或两种以上慢性病。

共病不是并发症,并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症。

共病现象是一个值得听力学家重点探索的课题。有些疾病经常同时存在。例如,我们大多数人知道糖尿病与视网膜病变间有关系,但是否知道糖尿病与听力损失之间也有关系呢?

此外,听力损失与抑郁、认知障碍、脑血管和心血管疾病、跌倒等之间是否有关系?

下面,我们依据最新的权威研究报告,摆事实,讲道理,一一介绍听力损失与其他共病间的关系。

关系

01:听力损失和痴呆的关系

两者间的特殊关联受到很多专业人士及大众的关注。令人担忧的是,随着人口老龄化,越来越多的听力损失患者出现认知衰退、阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症。

作为听力学工作者,不仅要从专业角度上关注此事,更重要的是对患者及其家庭的关注。

2011年,约翰‧霍普金斯大学和美国老龄研究所开展了一项开创性的调研。他们选取639名未曾发现有老年痴呆的成年人,并对他们实行近12年的追踪调研。

调查期间,共发现58例患老年痴呆,其中37例被诊断为阿尔茨海默病。

研究者发现,听力越差,患老年痴呆症的风险越高

排除其他因素影响,结果显示听力损失与老年痴呆相关,而患病风险随听力损失程度的增加而增加。

听力损失和痴呆间有关联性,但并不意味着是因果关系。作为临床医生,我们必须以严谨的态度来对待,不能随意对患者做假设性的声明,否则就是一种不负责任的行为。

关系:02

  听力损失和抑郁的关系

通过PHQ-9(患者健康调查问卷)对患者做抑郁症调查。结果表明,听力损失与抑郁症存在联系。

2016年,Hsu参照了台湾保险研究数据,涉及到2000~2011年5043名感音神经性耳聋患者及20172名听力健康人士,最后得出了类似的结果。

分析显示,听力损失患者患抑郁风险较高,风险比为1.73,再次表明听力损失是抑郁症患病的危险因素之一。

2014年,李及其同事也做了相关的研究,参照了美国健康与营养调查的数据,涉及2005-2010年间18318名受试者。

研究人员重点分析了抑郁症和听力损失程度间的关系,最终发现听力受损程度越严重,抑郁也就越严重。

关系

  03:听力损失和跌倒的关系

参照美国健康和营养调查中的数据,涉及到2,017名参与者,分析了听力损失与跌倒之间的关联,最终发现两者之间存在显著关系。

通过询问参与者在上一年中是否出现过跌倒,最终发现:

听力每下降10dB,跌倒的概率就提升至正常人的1.4倍

我们很多读者都知道,跌倒是老年人致命和非致命伤害的主要原因,同时也与健康,社会,经济和情绪相关。

关系

  04:听力损失和糖尿病的关系

2013年,Horikawa及其同事对相关文献进行了系统性回顾和Meta分析,研究结果显示,糖尿病患者听力损失的发病率是常人的两倍以上。60岁以下的成人糖尿病患者听力损失发病率更高。

糖尿病与听力损失之间的关联,与已知的一些听力损失风险因素无关,例如噪音暴露,耳毒性药物使用和吸烟。

血糖过高会损害耳蜗中的血管,特别是血管纹,从而影响神经支配和耳蜗内生物化学成分。糖尿病患者可以通过适当的饮食,加强运动,降低听力损失发生的风险。

佩戴助听器可以帮助改善上述听力下降引发的病症吗?

跌倒:2014年Rumalla及其同事研究证明,在使用助听器30天后,检查发现参与者能够更长时间地保持姿势稳定。

抑郁症:最近多项研究显示助听器在对抗抑郁症方面有积极作用。佩戴助听器的患者患上严重抑郁症的相对危险度显著低于与未佩戴助听器的患者。

老年痴呆:佩戴助听器可以改善情绪,增加社交活动,并使得认知能力得到不断地刺激与强化,因而可以减缓其认知能力的衰退。

老年性聋并不是一件简单的事,也不是老龄化的良好后果,且不能像一般病症一样治疗。

作为听力保健专业人员,我们有责任尽可能地向患者介绍听力损失潜在的严重后果和听力干预措施的重要作用。

   北京市昌平区回龙观西大街上北鑫座4号楼202室

   电话:010--56451781 手机:18500879173

   官方网站:www.ztq.com.cn

 

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