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突聋这头沉睡的猛虎,千万不要唤醒它

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2018-2-10
 
我是一名听力师,也曾有一段刻骨铭心的突聋经历。记得那是2014年11月21日的一个早晨,一觉醒来后,右耳突然听到了嗡嗡嗡的声音,像鸣笛,办公室里的同事在右边叫我,声音也突然变得很遥远,很微弱。

我赶紧尝试捏鼻鼓气、反复几次嗡嗡的声音还是一直存在,凭着多年的职业素养,我知道这种突发性的耳鸣、听力减退症状不能等,必须要立刻治疗。在同事的陪伴之下,我来到医院就诊,经过详细的耳科与听力检查,果然最终被医生诊断为“突发性耳聋”。

医生说,像我这样的突发性耳聋患者他每天都要接待很多。现代社会,工作和生活的节奏都很快,尤其是在大城市,睡眠不足、压力大、情绪起伏大都会随时唤醒“突聋”这只沉睡的大老虎。其实我在全国各地出差时也见到过很多这样的患者,因此,接下来,我就给大家来简单谈谈突聋的定义、症状以及发生以后你需要做的应急措施。

01

什么是突发性耳聋?

72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 Db HL

02

突发性聋有哪些症状呢?

1 耳聋

多为单侧耳聋,发病前多无先兆,拿我自己的亲身经历来说,发病当时是右耳听力突然变差。少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失达到最低点。

2 耳鸣

这是大多数患者在突聋初期首次出现的症状,随后就是听力减退,我当时就是右耳先听到了从未听到过的、持续性的嗡嗡响。心情比较放松的时候,耳鸣的声音比较微弱;如果心情比较低落,耳鸣的声音就会变大很多,并且非常尖锐,别人在耳边说话的时候都盖不住这个声音,反而是去到交通繁忙的大马路上,这个嗡嗡的声音才会被盖住。对于另外一些患者而言,耳鸣也可能发生于耳聋之后。通常经过及时得当的治疗,多数患者听力可以恢复,但耳鸣却可能长期存在。

3 眩晕

一些突聋的患者,还会伴有眩晕,有旋转感,甚至恶心、呕吐。伴有这种症状的突聋患者治疗难度会更大,需要树立合理的期望值。

4 耳闷

耳闷塞感也不少见,占50%~80%,和耳鸣一样,也常为首发症状,有些患者在突聋初期时,会突然感觉到耳朵里像堵了一大团棉花,有些人还会感觉自己的声音有重音、压迫感或麻木感等。

01

突聋的应急措施

1 及时治疗

治疗的时间与愈后有一定的关系,突聋越早治疗越好(来源:《中国突聋治疗指南2015版》),72小时内为黄金治疗期。

如果在发病后的几天到一周内就进行恰当治疗,后续听力恢复比例高达87%,发病2周内治疗,听力恢复比例为52%,发病3个月后治疗,听力恢复比例仅为10%甚至更低(Byl, 1984; Fetterman et al., 1996; Nosrati-Zarenoe et al., 2007; Shaia & Sheehy, 1976; Simmons, 1973; Xenellis et al., 2006; Zadeh et al., 2003)。我非常庆幸自己当时在一发生耳鸣、听力减退的症状后,就第一时间前往了医院、进行了及时的治疗。因此我很幸运地“保住”了自己的听力。

2 增强体质

勤锻炼身体,避免感冒,预防病毒感染。虽然导致突聋的诱因很多,但病毒感染是高危因素之一,我在临床中也见过不少因为病毒感染导致的突聋。

3 心情愉悦

调整好自己的心态,有一个健康稳定的情绪来应对压力和挑战,才能制服“突聋”这只老虎,我在临床中碰到不少老人家因为“着急上火”导致的耳鸣和听力变差,因此我想说,没有必要为了外界的环境着急上火,压力都是自己给自己的,有时候换个角度看就会豁然开朗,千万不要反伤到自己珍贵的听力。

4 健康饮食 控制三高

高血糖、高血压、高血脂、酗酒都是容易导致听力下降的诱因,需要通过饮食、药物、习惯来控制好。

02

如果一只耳朵已经有了突聋怎么办?

1 不错过“有效期”

如上所述,突聋的治疗是有“有效期”的,如果不幸错过了这个时期,听力已经发生了不可逆的变化,就要注意尽早佩戴助听器来将声音送到大脑维持住听觉语言中枢对语言的识别能力。

2 对症下药

突聋后的患者的听力往往非常特别,常常是听到声音,听不清楚,怕太响的声音,还伴有耳鸣,一些因为病毒感染导致的突聋患者还会伴有言语识别力的变差。因此,必须找到专业的听力师来干预,助听器是医疗设备,不是一般的商品,一定要“对症下药”。

3 耳鸣干预

耳鸣也不需要太担心,现在的助听器已经有耳鸣干预的功能,即便不用去到外面也能在家里干预耳鸣,你需要做的就是找一个专业的听力师,进行准确的听力诊断与选配,以及后续的调试。峰力全新锂航系列充电型助听器、钛斗系列钛合金定制耳内式助听器均具有耳鸣干预功能。

4 保护好耳

对于另外一只好的耳朵,也要保护好听力,尽量远离噪音,注重耳部清洁,避免感染

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