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先天性听力损失,早期干预至关重要

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2018-6-4
 
对每一个家庭来说,宝宝的出生都会带来无尽喜悦。然而,每年的新生儿中,都会有部分孩子患有先天性耳聋,如果错过了最佳的治疗时间,就会造成听力和语言障碍甚至终身的聋哑,这是令无数家庭都非常痛心的事情。

先天性听力损失又称先天性耳聋,一般指母亲在怀孕期间或者是婴儿出生后刚刚几天发生的耳聋。根据听力损失程度,可分为:轻度听力损失,即听力损失在26~40分贝,可以听到话语,但是难以听到微弱的声音,如耳语声或语句中的辅音,如“蛇”或“潮湿”等。中度听力损失,即听力损失在41~55分贝,能够听到正常的说话声,但难以理解说话内容。可能能识别出句子中的元音,但无法听出辅音,几乎不可能理解语句。重度听力损失,即听力损失在70~90分贝, 可能几乎听不到正常的说话声,只能听到一些响亮的声音,只能对非常响亮的声音如汽车鸣笛声做出反应,但是不会被惊到,但是听力正常的孩子会被这种响度的声音吓到。极重度听力损失,即听力损失大于90分贝,无法听到任何说话声,只能听到非常响亮的声音。如果患有此类听力损失,那么可能只能感受到更响亮声音的振动。

对于这些孩子来说,选择合适的听力解决方案至关重要。对于在学说话前就已失去听力的儿童,如果他们能在较低年龄时植入人工耳蜗,成功的概率更大,因为他们能在大脑准备学习语言时接收声音信号。在年龄足够小时接受了听说训练的极重度听损儿童,能像听力正常的同龄儿童一样发展听说能力,口语能力几乎能自然地发展。对出生时有听力但后期失去听力的儿童,研究表明,失去听力的时间越短,能受益于人工耳蜗的可能性越大。年龄更大的儿童要经历一段康复期后才能重获听声能力。这个过程通常较为短暂,儿童一般能很快适应人工耳蜗带来的新声音。

需要强调的是,先天性听力损失的早期干预非常重要。在刚诊断出孩子有听力损失时,让孩子有机会接触到声音非常重要,因而,让孩子尽早植入人工耳蜗意义重大。获得良好听声效果的一个关键因素是看植入得有多早。越早使用人工耳蜗,孩子获得更佳言语和语言能力的可能性就越大。据前沿研究者的研究结果,接受了早期干预的听损儿童在语言、辨识和社交能力方面领先于未接受早期干预的同龄人。不仅如此,早期干预为基本语言和社交能力的发展奠定基础,有助于孩子今后在学校和社会生活中获得成功。

由于重度至极重度听力损失无法受益于助听器,因此,人工耳蜗会更适合这部分孩子。通常,助听器能帮助改善一侧耳或双侧耳的轻度至中度听力损失,但如果孩子患有重度至极重度听力损失,使用助听器,就不足以帮助他们理解声音和学习语言。这是因为耳蜗损伤可能已到了仅靠助听器无法听到所有声音的程度,或者依靠助听器听到的声音不够清晰因而无法理解语言。

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图为先天性听力损失的三胞胎姐妹:朵朵、蕊蕊、蜜蜜。

前不久,先天性极重度听力损失的三胞胎小姐妹迎来了人生中第一个重要的转折点。在接受人工耳蜗植入手术一个月后,人工耳蜗正式“开机”,自此,她们第一次感受声音带来的喜悦;自此,她们的生命不再寂静,将和普通孩子一样听到父母的呼唤、正常交流、上学,实现美好人生。三胞胎的妈妈李女士说:“三个女儿的到来给我们带来无比的喜悦,但是很快我们,发现她们对我们的呼唤和周围的声音毫无反应。2017年11月,她们刚5个月大的时候,经医院诊断,确诊三个宝宝都患有先天性极重度听力损失,均超过90分贝。这个消息就像晴天霹雳,让我们全家遭受到了前所未有的沉重打击,担心孩子今后无法正常上学接受常规教育,无法像普通人一样找工作、结婚等。在得知人工耳蜗能够帮助她们听到声音后,我们毫不犹豫地做了决定——让她们尽早进行人工耳蜗植入手术。咨询打听下来,给孩子们选了目前科利耳在国内的最新产品系列。我们想法很简单,就是想无论怎样都要让她们像天底下所有普通的孩子一样健康、快乐地长大。”

“人工耳蜗可以通过电刺激模拟内耳的自然听觉功能,及早接受人工耳蜗植入手术,能够从一开始就帮助改善由听力缺失所导致的感官不完整,使这部分听力损失人群在语言学习过程中,获得与听力正常的同龄人相同或接近的语言技能和健康的心理发展。”三胞胎姐妹的主刀医生、安徽医科大学一附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师邱建新表示,对于像三胞胎这样的极重度听力损失患者,人工耳蜗是最好的选择,以科利耳人工耳蜗为例,设计寿命高达70年,患者无需再次接受手术。植入后,通过后期的听力调试和语言训练,患者儿童能够更早的感知声音,并且能够越早地学习和使用口头语言,与同龄人一起上普通的学校,自信地与周围的人交谈,完全参与到有声的世界中。而且,越早手术,越有利于孩子们的语言功能发育。

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