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耳毒性抗生素应用注意事项有哪些

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2018-10-11
 
(1)严格掌握适应症。此类药物应尽是不用、少用和慎用。

    (2)非用不可时,宜取最小有效剂量,同时配以大量维生素A、维生素B、维生素D、泛酸、ATP等药物,对内耳有一定保护作用。

    (3)婴幼儿、老人、孕妇、感音性耳聋者及肝肾功能不良者禁用,有家族药物易感者更应禁用。

    (4)用药期间不宜与依他尼酸(利尿酸)、呋塞米(速尿)和抗癌药物联合使用。

    (5)耳毒性抗生素滴耳剂浓度不宜过高,不宜长期使用。使用期间应定期复查听力,如听力高频下降应考虑为中毒现象,需密切观察,可疑时应早期停用。禁用耳毒性抗生素粉剂喷洒中耳,或用浸有药物的明胶海绵塞中耳腔。

    (6)非氨基糖苷类抗生素、氯霉素和红霉类等,亦可有耳中毒现象。Haydon(1985)曾报道红霉素中毒致聋22例,注射、口服均可发生,故在用药期间如突然发生耳鸣、耳聋,应考虑为药物反应,予以及时检查及处理。

    (7)采用耳毒性药物时应观察有无早期中毒现象,如耳胀、耳鸣、耳聋、眩晕、面舌麻木及走路不稳等,一旦发现立即停药。有条件者用药期间应每1~2周查肾功能1次,2~3日查听力及前庭功能1次,如有肾功能减退或听力减退,则有停药指征。

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